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Text File  |  1992-12-17  |  2KB  |  60 lines

  1.       Name/Vorname : _____________________________________________
  2.  
  3.       Str.: ______________________________________________________
  4.  
  5.       PLZ  _________      Ort: ___________________________________
  6.  
  7.  
  8.  
  9.  
  10.  
  11.       Juergen Egeling Computer
  12.       Werderstr. 41
  13.  
  14.       7500 Karlsruhe 1
  15.  
  16.  
  17.  
  18.  
  19. ___
  20.  
  21.  
  22.                                     Bestellung
  23.                                     ----------
  24.  
  25.       Hiermit bestelle ich:
  26.  
  27.  
  28.                                                 Anzahl     Preis      Summe
  29.  
  30.  
  31.       BRIX                                      ______     48.-- DM   _____
  32.  
  33.       PHYLOX                                    ______     55.-- DM   _____
  34.  
  35.       Overkill                                  ______     48.-- DM   _____
  36.  
  37.       Editor E! (mit Handbuch)                  ______    189.-- DM   _____
  38.  
  39.       Editor E! Windows (mit Handbuch)          ______    199.75 DM   _____
  40.  
  41.       Porto+Verpackung                          ______      5.-- DM   _____
  42.  
  43.  
  44.  
  45.  
  46.       Zwischensumme :                                             _________ DM
  47.  
  48.       Zahlungsart:
  49.       ( )   Verrechnungsscheck/Euroscheck (liegt bei)
  50.             (wird 4 Tage nach Versand eingelöst.)
  51.       ( )   Nachnahme :                                             +  7.-- DM
  52.  
  53.  
  54.       Gesamtsumme                                                 _________ DM
  55.                                                                   ---------
  56.  
  57.       Unterschrift: ___________________________________
  58.       (bei Jugendlichen unter 18 Unterschrift des
  59.       Erziehungsberechtigten.)
  60.